原标题：怀孕七个月面色发黑，情况危急！ 省人医多学科团队接力救治保母婴平安
去年夏天，38岁的李女士惊喜地发现自己怀孕了，可她却立即担忧起来，原来李女士患有慢性肝炎，怀孕之后肝脏负担加重，容易引起肝脏功能的恶化，顺利度过孕期对李女士来说并不是一件容易的事。
没过多久，李女士就开始感到恶心，出现呕吐和全身无力的症状。为了肚子里的宝宝，李女士一直默默承受着痛苦，然而在孕30+1周的时候，李女士的病情急转直下，出现了肝硬化的一系列病症。当地医院随即与我院产科主任张国英取得联系，产科重症病房救治团队与当地医院迅速实现远程对接，第一时间掌握了李女士的病情，并初步制定了救治预案。一场关乎母婴生命安全的保卫战就此打响。
3月4日，李女士经高危孕产妇绿色通道收入我院产科重症病房，此时的李女士面色发黑、形容枯槁。产科立即发起全院多学科病情MDT会诊，感染医学科、血液科、儿科新生儿组、麻醉与围术期医学科、妇幼重症监护病房、产科各级医护都积极投身于李女士的病情分析及讨论中。此时的李女士出现凝血功能障碍和低蛋白血症，她的脾脏已经出现严重的增大，全身多系统出现功能障碍，白细胞几乎降至仪器所能检测的最低界值，血小板数只有正常孕妇的1/10，病情复杂危急！
MDT会诊做出了立即剖宫产终止妊娠的决定，产科随即启动重大手术程序，在各级领导的关心和医务处协调下，集结全院力量全力保证李女士围术期安全。术前的这一晚，张国英主任辗转难眠，在脑海里把手术过程中可能发生的各种情况都进行了推演，指导手术团队制定了周详的预案。
3月7日，产科主任张国英和副主任杨娜娜共同为李女士进行了剖宫产手术，手术过程一如预想般困难，但在手术团队精心准备、各科室全力配合共同努力下，李女士顺利分娩一名2斤7两婴儿。儿科新生儿团队早已守候在手术台旁，立刻对这名早产宝宝进行了抢救。手术进行了约1小时结束，但此时松口气还为时尚早，大家都清楚地意识到，术后的诊疗仍然充满艰难险阻，容不得丝毫的松懈。
李女士术后立即转入重症监护室加强监护，对症支持治疗，再次输注血小板及纤维蛋白原、人血白蛋白。在情况稍稳定后，李女士转入了产科重症病房，继续予纠正贫血、保肝、抗病毒、抗感染、促宫缩、预防血栓等治疗。在多学科团队医护的接力救治、精心照料下，李女士的病情快速好转。
3月14日，李女士顺利出院，宝宝也在儿科新生儿团队的全力救治下安然度过了难关。出院前，江苏省妇幼保健院副院长、江苏省人民医院妇科主任程文俊特地来到病房看望慰问李女士，此时的李女士一改之前的“古铜色”面容，充满笑意的面孔在阳光的照耀下神采奕奕，家属还特意手写了一封感谢信，来表达对医护人员的感激之情。
据报道，全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA)，其中慢性乙型肝炎病毒（以下简称“HBV”）感染者约2.57亿人。目前全球妊娠期女性发生HBV感染情况仍较严峻，我国育龄期妇女中乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)的总体阳性率为5%~6%。HBV感染可引发慢性乙型肝炎，部分患者最终进展为肝硬化、肝衰竭等，严重影响病人生存。其中妊娠合并慢性乙型肝炎病人较易并发妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)，出现凝血功能障碍和肝功能异常加重，可导致早产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局的出现，增加剖宫产率。因此及时有效的评估HBV感染水平及慢性乙型肝炎病情进展，有助于有效控制病人病情，减少不良妊娠结局发生率。
我国50%的HBV携带者来自母婴垂直感染。HBV宫内感染是乙型肝炎免疫失败的主要原因，HBV宫内传播的途径主要有胎盘途径、外周血单个核细胞感染途径及经生殖细胞的传播。母婴传播慢性乙型肝炎如果处理不当或者得不到有效控制，会严重影响感染者的心理健康，很多孕产妇对于慢性乙型肝炎感染过程了解不足、过度忧虑或者缺乏重视等，对妊娠结局亦可造成严重的影响。
我院产科近年来将全程健康教育、孕前孕中孕后全链条诊疗模式；联合产房内综合干预措施，全面引入到妊娠合并慢性乙型肝炎孕产妇的管理中。从孕前筛查评估、孕期规范干预治疗、产后母婴检测和随访，全方位的开展消除乙型肝炎母婴传播专项行动，为广大孕产妇和新生儿的健康保驾护航。
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）是江苏省孕产妇危急重症救治指导中心、江苏省新生儿危急重症救治指导中心，凭借综合学科支撑的优势，多次成功救治高危妊娠合并严重并发症的孕产妇及新生儿。多学科长期紧密合作，共同致力于构建高水平的孕产妇及新生儿危重症救治平台，为广大妇女儿童健康保驾护航。
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）产科创建于1957年，是江苏最早独立设置的产科专业科室，是科教兴卫工程重点学科、国家临床重点专科、省级临床重点专科，南京医科大学临床医学妇产科学硕士、博士学位授予点，卫生部住院医师规范化培训基地，卫生部产前诊断（筛查）专家组成员单位，江苏省首批产前诊断（筛查）技术服务机构。
产科作为全省最大的综合性三甲医院的三级学科，拥有强大的内、外、儿科支撑。下设普通门诊、高危门诊、产前遗传咨询门诊、产科VIP门诊；分娩室、宫内介入治疗室、家庭待产室、特需产房、一体化产房；产科病房、产科重症监护室（MICU）、产科特需病房、产后康复中心；特婴室、新生儿泳疗培训中心、新生儿抚触室、新生儿听力筛查室、新生儿疾病筛查室；产科超声室、产科实验室等。
医护研总数144人，医生团队高级职称20人，中级职称9人，初级和其他职称5人；博士学位13人，硕士学位16人；博导1人，硕导8人。现设病床100张，临床诊疗内容全面，尤其以产科危急重症救治、妊高病管理、早产预防及治疗、高危新生儿管理、胎儿医学为专科特色。年分娩总数6000人次左右，BG真人官方BG真人官方虽然危急重症孕妇占到三分之一，但是剖宫产率、孕产妇和围生儿死亡率，在国内、省内均明显低于平均水平。
我科长期开展国内外病理妊娠、胎儿医学、BG真人官方生殖健康的临床研究进展，通过形态学研究、基因芯片、蛋白质组学、分子遗传学等方法开展了系统的病因、发病机制、临床预测、临床诊疗的研究，处于国内领先水平。近五年共承担产科重症疾病等临床科研项目国家级6项，国家自然科学基金项目3项，省级6项；发表核心期刊论文120余篇，SCI论文20篇，出版专著7部。
